Por: Víctor Zamora

El 24 de agosto de 2023, la Contraloría General de la República compartió los resultados del Índice de Corrupción e Inconducta Funcional (INCO) 2022¹. En este estudio, se evaluaron un total de 2,815 entidades públicas. Alarmantemente, se encontró que 198 de estas entidades presentaban niveles de corrupción alto o muy alto.

De estas 198 entidades problemáticas, 42 pertenecen al sector salud, lo que equivale a 1 de cada 5 de ellas (Anexo N° 1). Entre estas entidades se encuentran el Ministerio de Salud (MINSA), el Instituto Nacional de Salud (INS), la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD), el Seguro Integral de Salud (SIS) y el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). También se incluyen los 25 Gobiernos Regionales. Para dar una perspectiva, el MINSA ocupó el puesto 12 en la lista general y el segundo lugar en la lista específica de instituciones de salud.

Es importante señalar que el presupuesto público asignado para la función de salud es el segundo más grande del sector público después del sector educación y es de 30,500 millones de soles. De esta suma, el MINSA es responsable de administrar directamente 10 mil millones, mientras que los Gobiernos Regionales manejan 14,500 millones.

Un reporte publicado en el diario El Comercio² reveló que solo en el año 2022, la Contraloría emitió 443 informes sobre posibles irregularidades en las direcciones regionales de salud. Además, casi 400 funcionarios fueron señalados como presuntos responsables por estas acciones según la Contraloría.

En el contexto de un sistema de salud precario como el peruano, la conducta inapropiada y la corrupción amplifican la incapacidad para brindar una atención efectiva y de calidad, a la vez que profundizan las desigualdades. Esto genera desconfianza y descontento entre la población, mientras que también desmotiva a los profesionales de la salud. En última instancia, la corrupción se convierte en un obstáculo significativo para la realización del derecho a la salud y el avance en la cobertura universal de la salud.

La inadecuada conducta funcional y la corrupción adoptan diversas formas. El informe de la Contraloría General de la República se enfoca en acciones que reducen los recursos destinados a la atención del paciente, ya sea debido a una gestión administrativa ineficiente o a corrupción flagrante.

Sin embargo, también hay formas más sutiles de malgastar los recursos. Por ejemplo, cuando los pacientes no reciben el tratamiento adecuado debido a pruebas y servicios duplicados e innecesarios, experimentan eventos adversos que podrían haberse evitado o reciben atención de baja calidad, ya sea por ser ineficaz o inapropiada.

Además, los beneficios que podrían obtenerse con menos recursos se ven disminuidos por la alta cantidad de insumos descartados (como medicinas vencidas), el uso de insumos sobrevalorados (en lugar de genéricos) o la utilización inapropiada de recursos costosos, como hospitalizaciones en lugar de atención ambulatoria. Todo esto contribuye a agotar los recursos destinados a la atención de los pacientes.

Cualquier programa de gobierno sectorial, con o sin finalidad de transformarlo, debe incorporar medidas urgentes y efectivas para prevenir y controlar el efecto corrosivo del dispendio y la corrupción en el sector salud.

Anexo N° 1.

#     RANKING                                      ENTIDAD PÚBLICA                                      INCONDUCTA     CORRUPCIÓN INCO                                                                                                                       FUNCIONAL
	1			11		REGIÓN TUMBES – SALUD	74	77
2			12			MINISTERIO DE SALUD	61	88
3			32			REGIÓN CAJAMARCA – SALUD CAJAMARCA	60	82
4			34			REGIÓN AMAZONAS – SALUD	72	72
5			36			REGIÓN AYACUCHO – HOSPITAL HUAMANGA	62	80
6			42			REGIÓN PUNO – SALUD SAN ROMAN	63	77
7			45			REGIÓN ANCASH – SALUD ANCASH	71	70
8			52			REGIÓN LORETO – SALUD LORETO	56	81
9			61			REGIÓN CALLAO – DIR. DE SALUD I CALLAO	62	75
10			68			REGIÓN ICA – HOSPITAL REGIONAL DE ICA	60	75
11			71			REGIÓN AREQUIPA – SALUD	59	75
12			89			REGIÓN PIURA – SALUD	47	83
13			91			REGIÓN ICA – SALUD PALPA – NASCA	64	69
14			94			INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS	58	74
15			97			REGIÓN LORETO – HOSPITAL REGIONAL DE LORETO	63	69
16			98			REGIÓN SAN MARTIN – SALUD ALTO MAYO	58	73
17			99			REGIÓN SAN MARTÍN – HOSPITAL II-2 TARAPOTO	68	64
18			108			HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO	68	63
19			109			DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA NORTE	57	72
20			110			REGIÓN LAMBAYEQUE – SALUD	48	79
21			111			GOB. REG. HUANCAVELICA – HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA	59	70
22			120			HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO UNANUE	59	68
23			129			REGIÓN CUSCO – RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR	50	75
24			135			REGIÓN LIMA – HOSP. HUACHO-HUAURA-OYON Y SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD	67	61
25			140			REGIÓN CALLAO – HOSPITAL DE APOYO SAN JOSÉ	62	64
26			146			REGIÓN JUNIN – SALUD EL CARMEN	65	61
27			148			REGIÓN ANCASH – SALUD ELEAZAR GUZMAN BARRÓN	64	61
28			148			REGIÓN AREQUIPA – HOSPITAL GOYENECHE	55	69
29			159			HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA	59	65
30			164			REGIÓN LIMA – DIRECCIÓN DE SALUD III – LIMA NORTE	58	65
31			165			GOB. REG. TUMBES – HOSP. REGIONAL JOSÉ ALFREDO MENDOZA OVAVARRÍA – JAMO II-2	53	69

32	170	REGIÓN JUNIN – RED DE SALUD DEL VALLE DEL MANTARO	56	66
33	170	SEGURO INTEGRAL DE SALUD – LIMA METROPOLITANA	58	64
34	174	REGION LIMA – HOSP. BARRANCA – CAJATAMBO Y SERV. BÁSICOS DE SALUD	61	61
35	177	REGION PIURA – HOSPITAL DE APOYO III SULLANA	59	63
36	177	HOSPITAL DOS DE MAYO	44	75
37	180	REGIÓN ANCASH – SALUD HUARAZ	56	65
38	180	REGION APURIMAC – HOSPITAL GUILLERMO DIAZ DE AL VEGA ABANCAY	49	71
39	183	HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR	50	70
40	187	DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA ESTE	53	67
41	191	REGIÓN ANCASH – SALUD RECUAY CARHUAZ	60	60
42	192	REGION JUNIN – DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN	56	64

Fuente: EnConsulta.pe